Krankenhäuser & Kliniken

 

Strategie- und Marktkonzepte

Beratungsangebot

Vor dem Hintergrund der aktuellen gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen und wirtschaftlichen Zwänge, ist in der Praxis vermehrt ein Trend hin zur strategischen Planung festzustellen. Erfolgreiche Krankenhäuser schauen fünf bis zehn Jahre in die Zukunft und leiten heute Maßnahmen ein, die dann zur richtigen Zeit greifen. BeGeKo unterstützt Krankenhäuser dabei, ihren Platz im Gesundheitsmarkt zu festigen und verfolgt mit einem ganzheitlichen Ansatz, der Marktsicht und Wirtschaftlichkeit optimal verbindet, das Ziel, den Krankenhäusern eine nachhaltige wirtschaftliche und strategische Perspektive aufzuzeigen. Insbesondere wird in den Lösungsansätzen der regional orientierten Gesundheitsversorgung Rechnung getragen.

BeGeko steht mit dem nach dieser Vorgehensweise entwickelten individuellen Maßnahmenpaket für eine hohe Umsetzungswahrscheinlichkeit.  Im Einzelnen bieten wir insbesondere die folgenden Dienstleistungen an:

• Entwicklung von Versorgungskonzepten
• Strategie- und Strukturkonzepte
• Markt- und Umfeldanalysen
• Erstellung und Prüfung von Businessplänen.

Leistungsumfang

Der ganzheitliche Ansatz von BeGeKo verbindet die für das einzelne Unternehmen entwickelten Normstrategien und Maßnahmen mit weiteren Aspekten der Planung. Bei der Entwicklung von Zukunftskonzepten werden ergänzend Themen wie Spezialisierung, Grundversorgung und (innovative) Versorgungsmodelle betrachtet.

BeGeKo entwickelt Versorgungskonzepte mit regionalem Bezug, so werden für Gesundheitseinrichtungen in ländlichen Regionen andere Strategien entwickelt, als für solche in Ballungszentren. Mit Hinblick auf die Versorgungsstufe und stetige Einbindung der Unternehmenskultur oder des Leitbilds der Trägerschaft, entwickelt BeGeKo individuelle Strategien, die in der jeweiligen Region notwendig sind. Beispielsweise werden zur Sicherstellung der Versorgung der Bevölkerung in ländlichen Regionen die Gründung von lokalen Gesundheitszentren und vernetzten, intersektoralen Strukturen begleitet.

BeGeKo steht für eine ganzheitliche Strategieentwicklung. (Finanz-) Wirtschaftliche Aspekte werden ebenso berücksichtigt wie der jeweilige Versorgungsauftrag und personelle, medizinische und bauliche Gegebenheiten. Strategien können nur erfolgreich sein, wenn es gelingt, die Komplexität der Gesundheitseinrichtung insgesamt zu erfassen.

Als renommierte Wirtschaftsprüfungsgesellschaft mit Anspruch auf Nachhaltigkeit legt BeGeKo Wert darauf, umsetzbare Maßnahmen für das Unternehmen zu entwickeln. Strategie wird bspw. in einem Business Plan operationalisiert und dadurch wirtschaftlich messbar. Die Maßnahmenpakete werden dem Anspruch gerecht, stets auf neue Entwicklungen adaptierbar zu sein.

Fusionen & Zusammenschlüsse

Beratungsangebot

Bereits seit Längerem zeichnet sich im Krankenhaussektor ein zunehmender Trend zu Fusionen und Zusammenschlüssen ab. Die Betrachtung zurückliegender, von uns begleiteter Fusionsprojekte, liefert eine Vielzahl Faktoren, die für Krankenhausfusionen eine zentrale Rolle spielen:

• Regionalität
• Versorgungsstufe
• Finanzstärke
• mögliche Synergieeffekte
• kultureller sowie politischer Fit

Insbesondere der letzte Punkt gilt allgemein als der entscheidende Faktor für den nachhaltig erfolgreichen Zusammenschluss von Kliniken. Die Vielzahl an gescheiterten Klinikfusionen weisen aktuell darauf hin, dass die kulturellen und politischen Hürden und das damit einhergehende tendenzielle Misstrauen den wirtschaftlich identifizierten Nutzen aus Sicht der Entscheider noch nicht aufzuwiegen scheinen.

Leistungsumfang

Eine aus unserer Sicht erfolgsversprechende Vorgehensweise, in Ergänzung zum klassischen Verfahren bei Klinikfusionen, beinhaltet die folgenden drei Punkte:

• vorangestellte Entwicklung eines gemeinsamen Medizin-Konzepts
• frühzeitige Einigung auf ein Rahmenkonzept zu den wichtigsten Eckpunkten der Fusion
• proaktive Projektorganisation im Hinblick auf die gegenseitige Vertrauensbildung.

Mit dem Branchencenter Gesundheitswirtschaft und der damit zusammenhängenden Spezialisierung von Leistungen der Unternehmensbereiche Wirtschaftsprüfung, Steuerberatung, Rechtsberatung und Unternehmensberatung sind wir hervorragend für die ganzheitliche und professionelle Begleitung von Klinikfusionen aufgestellt. Im Gegensatz zu vielen Mitwettbewerbern können wir sämtliche Bausteine einer Fusionsberatung aus einer Hand bieten.

Insbesondere stehen hierbei die folgenden Beratungsleistungen im Vordergrund.

• Due Diligence-Prüfungen (financial und commercial)
• Unternehmensbewertung (IDW S1, Praktikerverfahren)
• Machbarkeitsstudien:
  • Potenzialanalysen
  • Medizin- und Organisationskonzepte
  • Simulationsrechnungen
  • Businesspläne und (integrierte) Finanzplanungen
• Transaktionsprüfung und -gestaltung
• Projektmanagement

Sanierung & Restrukturierung

Beratungsangebot

Ein wesentliches Element - neben der Bewältigung der wirtschaftlichen Herausforderungen eines Restrukturierungsprozesses -  ist die Wiederherstellung des Vertrauens sämtlicher Stakeholder in das Unternehmen. Träger, Beschäftigte, Fremdkapitalgeber, Zuweiser, Kooperationspartner, die Bevölkerung und die Kostenträger sind auf dem Weg der Sanierung eines Krankenhauses „mitzunehmen“, um die Zukunft der Einrichtung künftig erfolgreich gestalten zu können.

Besondere Bedeutung kommt daher einer offenen und neutralen Beurteilung der Krise zu, mit dem Ziel, möglichst schnell die Rendite- und Investitionsfähigkeit des Krankenhauses wiederherzustellen. Aus der Analyse müssen realistische, um- und durchsetzbare Maßnahmen hervorgehen, die zu einer langfristigen Gesundung des Krankenhauses ausreichen und sich in einer entsprechenden Planung widerspiegeln. Diese Planung gibt gleichzeitig den Rahmen für die Steuerung und das Controlling des notwendigen Restrukturierungsprozesses vor und dient als Maßstab für einen laufenden Soll-Ist-Abgleich sowie als Richtschnur für den Erfolg der anzugehenden Maßnahmen.

Wesentliche Punkte im Rahmen einer Sanierung, die wir gemeinsam mit Ihnen erarbeiten, sind:

• Analyse zur Ermittlung der Krisenursachen
• Ableitung von umsetz- und durchsetzbaren Maßnahmen zur Bewältigung der Krise
• Überführung in ein Sanierungsgutachten mit Sanierungsleitbild und (integrierter) Finanzplanung
• Begleitung der Umsetzungsmaßnahmen sowie laufendes Monitoring des Zielerreichungsgrades insgesamt und mit Blick auf die einzelnen Maßnahmen

Bei der Durchführung wenden wir dabei den IDW Standard S6 an bzw. orientieren uns an diesem. Das genaue Vorgehen bestimmt sich nach Ihren konkreten Erfordernissen.

Leistungsumfang

• Erarbeitung von Sanierungs- und Restrukturierungskonzepten
• Erstellung von Planungsrechnungen
• Prüfung und Plausibilisierung von Sanierungs- und Restrukturierungskonzepten
• Erstellung von Sanierungsgutachten gemäß bzw. in Anlehnung an den IDW Standard S6
• Umsetzungsbegleitung von Sanierungs- und Restrukturierungsprozessen
• Erfolgs- und Sanierungscontrolling / Management-Cockpit

Begleitung von Verhandlungen mit finanzierenden Banken, Tarifpartnern und weiteren Stakeholdern

Mit dem Branchencenter Gesundheitswirtschaft und der damit zusammenhängenden Spezialisierung von Leistungen der Bereiche Wirtschaftsprüfung, Steuerberatung, Rechtsberatung und Unternehmensberatung sind wir für die ganzheitliche und professionelle Begleitung der Restrukturierung und Sanierung von Kliniken und Krankenhäusern aufgestellt.  Wir bieten Ihnen alle für eine Sanierung erforderlichen Kompetenzen aus einer Hand und sind durch unsere Vernetzung in der Lage, die komplexen Aufgabenstellungen integrativ und schnell zu bearbeiten.

Bankenkonforme Businesspläne

Beratungsangebot

Gutes Management erfordert gute Planung - Für ein langfristig erfolgreiches Management eines Krankenhauses oder eines Medizinischen Versorgungszentrums ist die Erstellung eines Finanzierungs- und Businessplans immer dann zwingend erforderlich, wenn anstehende Investitionsmaßnahmen aufgrund fehlender Fördermittel in nennenswertem Umfang ganz oder teilweise aus Fremdkapital (Darlehen) finanziert werden müssen.

Vor dem Hintergrund vermehrter Insolvenzen, zunehmender Fusionen und Akquisitionen werden die Krankenhäuser oder Medizinische Versorgungszentren zudem immer häufiger gezwungen, ihre Kredit- und Leistungsfähigkeit nachzuweisen und diese durch externe Experten bestätigen zu lassen. Ein (ggf. bankenkonformer) Businessplan dient dabei als Nachweis einer soliden Unternehmensplanung.

Die Finanzplanung liefert weiterhin die Grundlage für die Steuerung des Unternehmens, denn nur eine genaue und differenzierte Planung ermöglicht eine Überprüfung der durch die Planung zum Ausdruck gebrachten Ziele im Rahmen von Soll-Ist-Abweichungen.

Leistungsumfang

Mit unserem Team, bestehend aus Branchenexperten der Gesundheitswirtschaft unterstützen wir Sie bei allen Fragen zu Ihrem Finanz- und Businessplan. Unser Leistungsspektrum richtet sich dabei an Ihren individuellen Erfordernissen aus.

• Überprüfung durch von Ihnen erstellen Planungsrechnungen
• Erarbeitung einer gemeinsamen Planungsrechnung inkl. Simulation verschiedener Entwicklungsszenarien
• Erstellung eines bankenkonformen Businessplans mit integrierter Finanzplanung

Master- & Neubauplanung

Beratungsangebot

Unser Ansatz zur Entwicklung der Master- und Neubauplanung beruht auf einer systematisch-interdependenten Verknüpfung des Markt-, Betriebsorganisations- und Raum- und Funktionskonzeptes mit stufenweiser Überführung zu einem langfristig ausgelegten Businessplan als messbares Zielkonzept. Gemeinsam mit unseren externen Kooperationspartnern bilden wir ein erfahrenes Team, das Ihnen alle notwendigen Leistungen zum Expertenstandard anbieten kann:

• Erstellung und Prüfung/Validierung von Machbarkeitsstudien
• Erstellung und Prüfung/Validierung baulicher Masterpläne inklusive Folgekostenplanung
• Neubaukonzepte
• Erstellung und Prüfung/Validierung von Businessplänen.

BeGeKo erstellt eindeutige Entscheidungsgrundlagen für den Auftraggeber, die ebenfalls den Informations- und Sicherheitsbedürfnissen
externer Partner wie bspw. Ministerien und Banken Rechnung trägt.

Leistungsumfang

Veraltete und den Erfordernissen einer modernen Krankenversorgung nicht gerecht werdende Gebäudestrukturen, welche enorme Instandhaltungsaufwendungen nach sich ziehen und eine effiziente Prozessorganisation nur schwer zulassen, werden zunehmend problematisch. „Patchwork-Häuser“ sind häufig eine der elementaren Ursachen für negative Betriebsergebnisse.

Investitionen in neue Strukturen und Gebäude ziehen jedoch aufgrund unzureichender Fördermittel eigenmittelfinanzierte Abschreibungen nach sich, die durch Deckungsbeiträge aus der Leistungserbringung finanziert werden müssen. Damit eine Investition nicht zur Kostenfalle wird, muss der Planungsprozess im Vorfeld gewissenhaft und valide gestaltet werden.

• Ziel eines zeitgemäßen Planungskonzepts ist daher
• die Entwicklung eines integrierten Ansatzes,
• die Optimierung der Leistungsfähigkeit,
• Ergebnisqualität und Wirtschaftlichkeit,
• die Verbesserung der Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit sowie
• Transparenz und Messbarkeit.

Bauliche Restrukturierungen bis hin zu Neubauten sind oft die Voraussetzungen für Qualität, Wirtschaftlichkeit, Wettbewerbsfähigkeit und für die Schärfung des medizinischen Profils in der Zukunft. Die Masterplanung bildet dabei den Rahmen für eine langfristige Entwicklung der Krankenhäuser unter Berücksichtigung der Unternehmensstrategie und jeweils höchst individuellen betriebswirtschaftlichen und marktseitigen Ausgangssituation.

• Erlöse & Effizienz

Unser Leistungsangebot ist daher vielfältig; wir stellen uns individuell auf Ihre Fragestellungen ein. Im Folgenden geben wir Ihnen einen Überblick über unsere wesentlichen Ausrichtungen im Bereich operativer Leistungen:

• Personalbedarf, Stellen- u. Dienstpläne
  • Die analytische Personalbedarfsermittlung ist eine von BeGeKo standardisierte Methode.
  • Wir definieren gemeinsam einen neuen Stellenplan, der Ihre individuellen Strukturen berücksichtigt.
  • Wir haben den Anspruch, dass der Stellenplan umsetzbar ist und gestalten aktiv die Durchsetzungsphase.
  • Wir überlassen Ihnen ein Tool zur routinemäßigen eigenständigen Anpassung.
• Betriebsorganisation
  • Ein wichtiger Beitrag zur Wirtschaftlichkeit - auch zur Umsetzung einer Personalbedarfsanalyse - sind effizient gestaltete
  • Prozessabläufe und eine strukturierte Aufbauorganisation in allen Bereichen des Krankenhauses.
• In EK-basierte Effizienzanalyse
   Die Ermittlung von Kostengewichten anhand von Kalkulationsdaten auf Basis der In EK-Matrix ist ein seit Jahren anerkanntes Kalkulationsschema zur Berechnung der Fallkosten für das stationär-somatische Leistungsspektrum.
  Auf Grundlage einer gesonderten Berücksichtigung individueller Leistungsverrechnungen innerhalb des Krankenhauses sowie der Zuordnung sonstiger Erlöse lassen sich bereits mit geringem Aufwand interne Abteilungsbudgets - und damit Steuerungsmöglichkeiten - ableiten.

Aufbau- und Ablauforganisation Medizin Controlling

Durch praxiserfahrene Mitarbeiter haben wir die Möglichkeit, Ihnen auf Ihren Bedarf zugeschnittene Analysen anzubieten.
In aller Regel empfiehlt sich, zunächst mit wenig Aufwand eine strukturierte Ist-Aufnahme zur Aufbau- und Ablauforganisation zu erheben. Hierbei zeigt sich in aller Regel, in welchen Bereichen eine tiefergehende Betrachtung sinnvoll ist.

• Optimierung des MDK- u. Forderungsmanagements und Optimierung DRG-Kodierung
• Wirtschaftlichkeitsanalyse Sekundär- u. Tertiärbereiche

Zur Potenzialermittlung führen wir anhand von Kennzahlenvergleichen unter Berücksichtigung der jeweils individuellen Gegebenheiten
Wirtschaftlichkeitsanalysen für die medizinischen und nicht-medizinischen Bereiche (z. B. Zentralsterilisation, Labor, Radiologie, Wäscherei, Reinigung) durch.

Steuerung & Prüfungsnahe Beratung

Beratungsangebot

Krankenhäuser sind hochkomplexe Wirtschaftsunternehmen, an die seitens verschiedener Interessengruppen (u. a. Patienten, Träger, Mitarbeiter, Kostenträger, Zuweiser) eine Reihe von Anforderungen gestellt wird. Komplexität und Risikoneigung erfordern geeignete Strukturen und Instrumente der Führung im Rahmen einer Corporate Governance.

Die unterstützenden Methoden und Verfahren sollten dabei zum einen darauf hinwirken, dass sämtliche Prozesse im Unternehmen für alle an ihnen Beteiligten möglichst sicher und effizient ablaufen, zum anderen sollen die Steuerungsinstrumente der Bereitstellung von Managementinformationen auf den verschiedenen Ebenen des Krankenhauses dienen.

Eine Sonderrolle im Kontext unseres Beratungsspektrums nehmen unsere Unterstützungsleistung bei der betriebswirtschaftlichen Beratung zur Durchsetzung von Sicherstellungszuschlägen nach § 5 Abs. 2 KHEntgG ein. In diesem Bereich verfügen wir über eine ausgewiesene Expertise.

Zur Bearbeitung der vorgenannten Themen greifen wir auf die umfangreichen Kenntnisse der BeGeKo Mitarbeiter aus den Bereichen Wirtschaftsprüfung, Steuer- und Rechtsberatung ebenso zurück, wie auf die interdisziplinär qualifizierten Berater im Fachbereich Gesundheitswirtschaft.

Leistungsumfang

Im Bereich Steuerung & Prüfungsnahe Dienstleistungen können wir für Ihr Krankenhaus u. a. folgende Leistungen erbringen:

• Interne Revision:
  • Überprüfung Chefarztabgaben
  • Vergabemanagement
  • Abrechnungsprüfung
  • Personalkosten
  • Bau(-kosten-)revision
• Kostenrechnung:
  • Optimierung Kostenstellenrechnung
  • Prüfung bestehender Sparten-, Deckungsbeitrags- oder Profit-Center-Rechnungen
  • Etablierung und Umsetzung Sparten-/Deckungsbeitragsrechnung
• Planung:
  • Erstellung von (integrierten) Planungsrechnungen
  • Prüfung existierender Planungsrechnungen
• Risiko- und Chancenmanagement:
  • Implementierung RCM
  • Prüfung RCM
• Sicherstellungszuschlag gem. § 5 Abs. 2 KHENtgG
  • Erstellung oder Prüfung der kostenrechnerischen Herleitung
  • Erarbeitung Argumentation des geringen Versorgungsbedarfs
  • Prüfung und ggf. Bestätigung der Effizienz des Personalbedarfs mittels Verfahren der leistungsorientierten Personalbedarfsanalyse
  • Gutachtenerstellung
  • Begleitung von Verhandlungstermine/Schiedsstellensitzungen